醫學之父希波克拉底早在兩千年前就說：「肥胖症不僅本身是一種疾病，也是其他疾病的先兆。」現代醫學證實，肥胖會引發代謝異常與心血管疾病，過多脂肪促使身體對於胰島素反應變差、血糖血壓控制異常、內臟脂肪堆積，進而形成脂肪肝。
2024年國人十大死因中就有八項與肥胖疾病相關，提醒我們不能再輕忽其健康風險，本文將從醫師角度解析肥胖成因，並探討個人化的改善方法。
關於肥胖症候群，你可能想知道：
⭐肥胖症定義是什麼？是慢性疾病嗎？
對於臺灣成人肥胖疾病診斷的建議，衛生福利部於2001年組成「國人肥胖定義及體控小組」，並參考亞洲與本國的文獻，因此提出以BMI≧24 kg/m2為過重及BMI≧27 kg/m2為成人肥胖症的切點。
| 體位定義 | 身體質量指數 (BMI) (kg/m²) | 腰圍 (公分) |
| 體重過輕 | BMI ＜ 18.5 | |
| 健康體位 | 18.5 ≦ BMI ＜ 24 | |
| 體位異常 |
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▲衛生福利部公告以身體質量指數與腰圍評估體位之建議切點（2013年公告）
然而，身體質量指數（BMI）只反映體重，無法準確評估體脂比例，而真正影響健康風險的，其實是體脂肪的多寡與分布。舉例來說，兩位身高體重相同、BMI皆超過27 kg/m² 的男性，一位是長期重訓、擁有結實肌肉的健身者，另一位則是習慣吃速食、喝含糖飲、內臟脂肪超標的「大肚男」，雖然BMI數字相同，但真正需要控制體脂、改善生活型態的是哪一位，相信答案很明確。
同樣的情況也可能出現在女性身上。有些女性BMI在正常範圍，但因缺乏運動導致肌肉量偏低、體脂率高達40%，成為所謂的「泡芙人」，若僅看BMI數值，可能會誤以為體態正常，實際上卻潛藏代謝風險。
因此，僅以BMI作為肥胖症候群與健康風險的判斷標準並不全面，若能同時納入「體脂率」與「腰圍」，才能更準確評估個人的健康狀態與肥胖風險。
🔸常見肥胖症類型解析
我們可簡單將肥胖分為幾個類型：
| 類型 | 特徵 | 解法 |
| 遺傳型肥胖 |
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| 壓力型肥胖 |
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| 荷爾蒙失調型肥胖 |
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| 缺乏肌肉型肥胖 |
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| 水腫型肥胖 |
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⭐肥胖會導致哪些疾病？
🔸第二型糖尿病
肥胖症會導致胰島素阻抗，使身體無法有效利用胰島素，進而引發血糖過高，是第二型糖尿病的主要成因之一。
🔸高血壓
體脂肪過多會活化交感神經與腎素-血管收縮素系統，使血管收縮、血壓上升，是常見的高血壓風險因子。研究發現，肥胖的人罹患高血壓風險高出6倍之多，體重過重會加重心輸出量、心搏速率，血壓也跟著升高，而過重者體重每減少 1公斤，血壓可下降1mmHg。
🔸心血管疾病
肥胖會增加高血脂、動脈硬化與血壓升高的風險，導致心肌梗塞、心臟衰竭等重大心血管疾病。
🔸非酒精性脂肪肝
內臟脂肪堆積會讓脂肪沉積在肝臟，引發脂肪肝，進一步可能惡化為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
🔸代謝症候群
肥胖常與高血壓、高血糖、高血脂並存，形成代謝症候群，這是多種慢性病的危險警訊。
🔸睡眠呼吸中止症
肥胖者氣道易受壓迫，導致夜間呼吸暫停，造成白天嗜睡、注意力不集中，增加心血管疾病風險。
🔸 退化性關節炎
體重越重，關節負擔越大，尤其膝關節與髖關節容易磨損，引發慢性疼痛與活動障礙。
🔸癌症
肥胖與大腸癌、乳癌、子宮內膜癌等癌症風險增加有關，可能與荷爾蒙與慢性發炎反應有關。
⭐肥胖症看哪一科？什麼時候該就醫？
若您有體重管理或肥胖相關的困擾，可考慮以下專業醫療資源：
- 家醫科／內科：適合進行初步評估，包括體重、BMI、體脂、血糖、血壓、血脂等基本代謝指標，協助判斷是否需進一步治療。
- 新陳代謝科／內分泌科：若已出現糖尿病、甲狀腺功能異常、荷爾蒙失衡等狀況，建議由內分泌專科醫師做進一步診斷與治療。
- 肥胖醫學門診（減重門診）：各大醫院與醫學中心多設有專責減重門診，由醫師、營養師、心理師組成跨專業團隊，提供整合式的醫療服務與衛教。
- 專業減重診所（例如：小宙診所）：採個人化評估與科學數據分析，搭配藥物治療、營養調整與生活型態建議，透過跨專業團隊精準介入，安全有效協助減重。
🔸什麼樣的狀況該就醫呢?
根據2023年衛生福利部公告的《成人肥胖防治實證指引》的建議，BMI≥24或腰圍超標者（男性≥90cm，女性≥80cm）就應積極調整飲食、執行生活型態修正；BMI≥27或BMI≥24且合併兩個以上的心血管疾病危險因子，經3-6個月的飲食、生活型態、運動調整仍未達減重目標，就可以考慮使用減重藥物輔助，或進一步考慮外科減重手術。
然而，目前的減重藥物皆無健保給付，需自費使用，故若有持續體重增加、慢性疾病（高血糖、高血壓、高血脂）、嘗試減重但效果不佳、體脂肪偏高或有肥胖引起之不適（睡眠呼吸中止症……等）都建議可及早尋求專業醫療人員協助。
⭐如何治療肥胖症候群？
1.減重藥物
許多醫療院所會根據病人的BMI與代謝指標，開立經過認證的減重藥物，如瘦瘦針（GLP-1類藥物），或促進代謝的處方藥。這類藥物能夠幫助控制食慾、延緩胃排空或促進脂肪代謝，通常搭配飲食與生活習慣調整使用，以提升效果並降低副作用風險。
2.標準化循環菜單
為了讓病患能快速進入減重狀態，部分醫療機構會提供一套設計好的肥胖症治療循環飲食菜單，控制每日熱量與營養素比例。這種方式雖然方便，但通常較缺乏個別化，可能無法完全因應每位病患的生活型態、體質或文化飲食習慣。
3.使用代餐
代餐是一種快速有效控制熱量的方式，常見於減重門診。患者會被建議以代餐取代一至兩餐正餐，以降低總熱量攝取。雖然代餐能簡化飲食選擇並提供穩定結果，但若未搭配教育與後續飲食規劃，長期維持成效較困難。
小宙診所的個人化減重方案：
我們相信「減重不只是少吃、多動」，而是要找出每個人體質背後的代謝原因，提供整合式、專屬化的健康減重計畫：
🔹頂尖設備：數據化追蹤，減重看得到進步
- INBODY 身體組成分析：確保減重減在正確的位置（脂肪而非肌肉流失）。
- 3D 全身體態掃描：全方位建構個人體態輪廓，療程前後可視化對比，清楚看見線條與比例的變化
- 內臟脂肪超音波檢測：判斷代謝風險與改善幅度，強化減重健康指標
🔹飲食調整：專屬營養師協助，天天回饋
- 以個人原本的飲食習慣為基礎，給予可行性高的建議
- 專業營養師每日線上追蹤回饋，協助客戶快速掌握「自己適合的食物比例與份量」
- 持續微調飲食結構，讓減重變得更貼近生活也更有效率
🔹合法藥物與針劑輔助：突破減重瓶頸
- 由醫師依個人體質與健康狀況評估後，提供合適的減重藥物或針劑輔助
- 根本解決胰島素阻抗，不以抑制食慾、加快代謝等方式，達成健康減重目標
- 點滴治療，繞過消化系統吸收，針對性補充高劑量營養素，改善發炎
🔹深度檢測：針對根本問題精準找出卡點
- 胰島素阻抗分析：全面了解胰島素狀態，預防三高等慢性病
- 功能醫學檢測：傳統檢查找疾病，功能醫學找健康，針對內分泌、營養、腸道及免疫系統發現潛在的健康風險
- 基因檢測：準確了解你的基因特徵，發揮基因潛力、制定能讓身體自動自發幫你瘦的精準策略
🔹功能營養補充品：彌補營養缺口，重啟代謝
- 營養師根據檢測結果與給予建議，補充身體真正需要的營養素
- 選用品質優良、人體利用率高、濃度與劑型適合的保健品，協助身體恢復正常代謝
- 改善人體代謝、促進健康、穩定長期體態
🔹CMSlim 增肌減脂療程：局部雕塑、輕鬆打造緊實體態
- 透過高強度度磁場刺激肌肉，訓練增加肌肉的質量，減少皮下脂肪與內臟脂肪，重組身體輪廓，達到增肌減脂效果
- 專屬客製化階梯式鍛鍊，加強局部肌肉
- 輕鬆舒適「無創、無痛、無需麻醉、無修復期」
🔹AI智能健身：打造個人化運動處方
- Technogym Checkup：全方位體適能檢測分析六大指標（體組成、心肺功能、肌力、柔軟度、平衡、專注力），提供個人化訓練建議，避免盲目運動
- Moti Physio AI 3D 體態檢測：辨識體態不良與代償性動作，防止疼痛與受傷
- MiniPlus 肌力與功能分析：為運動訓練提供精準數據，提升效率，避免因肌肉不平衡引發慢性疼痛或運動傷害
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康安均 2025.07
參考資料:《成人肥胖防治實證指引》、《肥胖症-原因、病理生理及治療（第二版）》
